左上颌窦炎是什么病?问

左上颌窦炎是发生在左侧上颌窦（鼻腔上方、面颊深处的含气空腔）的炎症性疾病，多因鼻窦黏膜感染、过敏或结构异常引发，表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状。

一、左上颌窦的解剖位置与炎症特点

左上颌窦是人体最大的鼻窦（鼻腔周围含气空腔，通俗理解为鼻腔旁的“小房间”），位于左侧面颊部深层，与鼻腔、眼眶、牙齿相邻。当鼻窦黏膜因感染（如细菌、病毒）、过敏或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）引发炎症时，黏膜充血肿胀、分泌物增多，导致鼻窦引流不畅，形成左上颌窦炎。

二、常见致病因素与诱发人群

• 感染因素：感冒后病毒感染未及时控制，继发细菌（如肺炎链球菌）感染是主因，尤其儿童、免疫力低下者风险更高。

• 鼻腔结构异常：左侧鼻中隔偏曲、鼻息肉等会阻塞窦口，影响通气引流，长期可诱发慢性炎症。

• 过敏因素：过敏性鼻炎患者因鼻腔黏膜长期水肿，易反复刺激上颌窦，增加患病几率。

三、典型症状与自我鉴别要点

• 局部症状：左侧面颊部隐痛或胀痛（按压时加重），鼻塞、流脓涕（黄色或黄绿色），嗅觉减退。

• 全身症状：急性发作时可能伴低热、乏力，慢性期症状较轻但持续~3个月以上。

• 儿童特殊表现：婴幼儿可能因表达困难表现为哭闹、拒食、打鼾，需家长注意观察。

四、科学应对与注意事项

• 急性期治疗：需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻腔冲洗（生理盐水/专用洗鼻液）促进引流。

• 慢性期管理：若反复发作，需排查鼻腔结构问题，必要时手术矫正（如鼻内镜下鼻窦开放术）。

• 预防措施：感冒时及时治疗，避免用力擤鼻；过敏性鼻炎患者需规范控制过敏症状。

特别提醒：鼻窦炎用药需严格遵医嘱，中成药（如香菊胶囊）需辨证使用，严禁自行服用，以免延误病情或加重症状。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1047-1056.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-128.