左上颌窦炎症是什么病？问

左上颌窦炎症是发生在左侧上颌窦（鼻腔周围含气空腔，通俗理解为鼻腔下方脸颊深处的“小气囊”）的炎症性疾病，常伴随鼻塞、流涕、面部胀痛等症状，可分为急性和慢性两种类型。

一、左上颌窦的解剖与炎症诱因

左上颌窦是鼻窦中最大的一对，位置靠近鼻腔外侧壁，与牙齿、鼻腔黏膜相邻。炎症多因鼻腔感染蔓延（如感冒后病毒/细菌感染）、鼻窦开口堵塞（鼻息肉、鼻中隔偏曲等）或邻近器官炎症扩散（如牙髓炎、扁桃体炎）引发。儿童因鼻窦发育未成熟、免疫力较弱，成人则常因反复感冒或过敏体质诱发。

二、急性与慢性炎症的典型表现

急性左上颌窦炎起病急，表现为鼻塞、黄脓涕、面颊部疼痛（按压时加重）、发热、嗅觉减退，症状持续通常<12周。慢性炎症则症状迁延~12周以上，以长期鼻塞、黏脓性鼻涕为主，可能伴随头痛、精神不振，部分患者因长期炎症导致嗅觉功能下降。需注意：儿童可能仅表现为鼻塞、打鼾或反复咳嗽，易被忽视。

三、科学诊断与治疗原则

临床通过鼻内镜检查（观察窦口是否堵塞）、鼻窦CT（明确炎症范围）确诊。治疗需分类型：急性以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱）、鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）、鼻用激素喷雾（减轻黏膜水肿）为主；慢性除上述措施外，若合并鼻息肉或解剖异常，可能需手术干预。严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生辨证后规范用药。

四、日常预防与护理要点

• 保持鼻腔清洁：每日用生理盐水冲洗鼻腔1~2次，避免用力擤鼻。

• 控制诱发因素：过敏性鼻炎患者需规范抗过敏治疗（如氯雷他定），吸烟者需戒烟。

• 增强免疫力：儿童注意均衡饮食、规律作息，成人避免熬夜、过度疲劳。

• 特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发鼻窦感染。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1089-1094.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.