打破伤风过敏怎么办那？问

打破伤风类毒素或抗毒素过敏时，可采用脱敏注射法或选择替代药物（如人破伤风免疫球蛋白），严重过敏需立即停药并进行急救处理。

一、脱敏注射法的操作要点

• 逐步递增剂量：将抗毒素或类毒素按0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml分4次皮下注射，每次间隔20~30分钟，观察无异常反应后完成全量注射。

• 适用情况：适用于过敏试验阳性但仍需预防破伤风的患者，需在医院由专业医护人员操作。

二、替代药物的选择原则

• 人破伤风免疫球蛋白：无需皮试，直接肌肉注射即可获得被动免疫，适用于过敏体质或皮试强阳性者。

• 类毒素基础免疫：若为预防初次接种，可改用吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP），需按免疫程序完成基础免疫。

三、严重过敏反应的应急处理

• 立即停药：出现呼吸困难、血压下降等严重过敏症状时，立即停止注射并呼叫急救。

• 对症治疗：遵医嘱使用肾上腺素、糖皮质激素等药物，必要时给予吸氧、静脉补液等支持治疗。

四、预防措施与注意事项

• 皮试规范：首次使用前必须严格进行皮试，皮试结果阳性者应提前告知医生既往过敏史。

• 记录与告知：过敏史需记录在病历中，后续就医时主动说明，避免重复使用过敏药物。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z]. 2023.

[2]《临床诊疗指南·传染病学分册》编委会. 临床诊疗指南·传染病学分册[M]. 人民卫生出版社, 2020: 156-158.

[3]《药理学》(第9版)编写组. 药理学[M]. 人民卫生出版社, 2018: 245-247.