哮喘发作时该怎么办呀？问

哮喘发作时应立即使用快速缓解吸入器（如沙丁胺醇），保持半坐姿势并开窗通风，若10分钟内无改善或症状加重，需紧急就医。

一、立即启动快速缓解措施

• 吸入支气管扩张剂：取出随身携带的沙丁胺醇气雾剂（β?受体激动剂），正确连接后先深呼气，再将喷嘴含入口腔，缓慢吸气同时按压喷药，屏气10秒后用鼻呼气。若未缓解，间隔20分钟可重复使用1次，24小时内不超过8次。

• 保持舒适体位：取半坐或前倾坐位（身体略微向前倾靠在桌子上），避免平躺，以减轻呼吸负担。可在背后垫靠枕支撑，但不要弯腰驼背。

二、避免诱发加重因素

• 远离过敏原：立即离开当前环境，关闭门窗防止室外花粉/灰尘进入，用湿毛巾擦拭鼻腔分泌物，避免接触宠物毛发、油烟等刺激物。

• 保持空气流通：打开门窗或使用空气净化器，保持室内湿度40%~60%（可用加湿器，避免潮湿发霉），避免冷空气直吹面部。

三、判断严重程度与就医指征

• 轻度发作：仅短暂咳嗽、胸闷，使用快速缓解药后30分钟内缓解，可继续观察。

• 中度发作：持续喘息、呼吸急促（成人＞25次/分，儿童＞30次/分），使用药物后1小时未缓解，伴随口唇发绀（嘴唇发紫）、大汗淋漓，需立即拨打120。

• 高危信号：出现意识模糊、不能说话、呼吸暂停或血氧饱和度＜90%（家用血氧仪监测），立即送急诊抢救。

四、儿童特殊注意事项

• 婴幼儿用药：家长需掌握“二指宽”剂量技巧（沙丁胺醇雾化液每次1.25mg，相当于2.5ml），使用儿童专用面罩式雾化器，避免呛咳。

• 心理安抚：用玩具转移注意力，轻声安抚避免哭闹加重缺氧，可用冷毛巾轻敷额头降温（避免冰水直敷）。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):193-217.

[2]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘诊疗规范(2021年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-328.