脚后跟痛是不是痛风？问

脚后跟痛不一定是痛风。痛风性关节炎常表现为突然发作的关节红肿热痛，血尿酸水平升高是关键指标，多见于第一跖趾关节。

痛风性脚后跟痛：血尿酸升高，关节液检查可见尿酸盐结晶，疼痛多在夜间突然发作，伴随红肿热痛，常见于中老年人及高嘌呤饮食人群。

非痛风性脚后跟痛：跟腱炎、足底筋膜炎等更常见，多因长期站立、运动过度或扁平足引起，疼痛与活动相关，休息后缓解，血尿酸水平正常。

特殊人群注意：糖尿病患者、高血压患者及长期服用利尿剂人群需定期监测血尿酸，避免高嘌呤饮食，减少痛风发作风险。

建议：若疼痛持续或加重，应及时就医，通过血尿酸检测、X线检查明确诊断，优先选择物理治疗、休息、抬高患肢等非药物干预。