痛风，痛风石该怎么溶解问

痛风石溶解需结合尿酸控制与局部干预。尿酸长期维持在360μmol/L以下，小分子尿酸盐结晶可通过药物（如别嘌醇）或手术逐步溶解。

药物溶解：别嘌醇等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进排泄，需长期服用。用药期间监测肝肾功能，儿童及孕妇禁用。

手术干预：大痛风石或压迫神经时，手术切除。术后需持续降尿酸，避免关节损伤。老年人或合并糖尿病者需评估手术风险。

生活方式：低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上，避免高果糖饮料。肥胖者减重可降低尿酸波动。

特殊人群：肾功能不全者优先选择非布司他，避免苯溴马隆。高血压患者需监测血压对尿酸的影响。

急性发作期：暂停降尿酸药，秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状。避免剧烈运动，防止尿酸骤升。