痛风用药问

痛风用药需分阶段：急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛；缓解期用降尿酸药如别嘌醇、非布司他等控制尿酸水平。

急性发作期用药：非甾体抗炎药可快速缓解疼痛但可能伤胃，秋水仙碱需早期使用但可能引发腹泻，糖皮质激素适用于对前两者不耐受者。

缓解期降尿酸治疗：别嘌醇可能引发过敏反应，用药前需检测HLA-B*5801基因；非布司他心血管风险需关注，肾功能不全者慎用。

特殊人群用药：老年人需调整剂量，避免药物蓄积；孕妇哺乳期妇女禁用秋水仙碱，优先非药物干预；肾功能不全者需根据肌酐清除率调整降尿酸药剂量。

非药物干预：控制体重、减少高嘌呤食物摄入、增加饮水量（每日1500~2000ml）可辅助降低尿酸，减少发作频率。