输血后的四大不良反应？问

输血后的四大不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应和细菌污染反应。

发热反应：多发生在输血后1～2小时内，表现为寒战、高热，可能与血液制品中白细胞抗体有关。老年患者因免疫功能低下，风险相对较高，需密切监测体温变化。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、休克。过敏体质或既往输血过敏史者需提前评估，输血前可预防性使用抗组胺药物。

溶血反应：罕见但致命，因血型不合导致红细胞破裂，出现腰背疼痛、血红蛋白尿，甚至急性肾衰竭。输血前严格核对血型和交叉配血是关键预防措施。

细菌污染反应：表现为高热、休克，死亡率高。需严格无菌操作，输血前检查血制品外观，发现异常立即停止输注。特殊人群如新生儿、免疫功能低下者风险更高，需加强监测。