CT可以确诊强直性脊柱炎问

CT不能单独确诊强直性脊柱炎（AS），需结合临床症状、实验室检查及影像学特征综合判断。

早期/疑似病例：CT可显示骶髂关节细微炎症改变，如关节面侵蚀、硬化或关节间隙狭窄，但早期AS的典型影像学表现（如骶髂关节炎分级）可能不明显，需结合MRI检查提高检出率。

典型病例：当患者出现腰背痛、晨僵>30分钟、影像学符合AS诊断标准（如骶髂关节Ⅲ-Ⅳ级病变）时，CT可作为重要辅助依据，但确诊需排除其他脊柱关节病及类风湿关节炎。

特殊人群：儿童或青少年AS患者，骶髂关节发育未完全，CT诊断敏感性较低，MRI更适合早期病变筛查；老年患者需注意排除退行性骨关节病干扰。

治疗与随访：确诊后以非甾体抗炎药、生物制剂及物理治疗为主，定期复查骶髂关节CT或MRI评估病情进展，避免盲目依赖单一检查结果。