输血不良反应问

输血不良反应是指患者在输血过程中或输血后发生的与输血相关的异常反应，可能涉及免疫、非免疫机制，严重时可危及生命。

1.发热反应：多发生在输血开始后1-2小时内，表现为发热、寒战，与血液制品中白细胞抗体或致热原有关。需监测体温，必要时使用药物退热。

2.过敏反应：轻度表现为荨麻疹、瘙痒，严重时出现呼吸困难、过敏性休克。过敏体质患者需提前筛查，必要时输注洗涤红细胞。

3.溶血反应：最严重的输血反应，红细胞被破坏，出现血红蛋白尿、肾衰竭等。ABO血型不合是主要原因，需立即停止输血并抢救。

4.循环超负荷：多见于老年、心功能不全患者，表现为呼吸困难、肺水肿。需控制输血速度和量，必要时使用利尿剂。

特殊人群（如儿童、孕妇、老年患者）输血时需严格评估风险，优先选择成分输血，避免不必要的输血，输血前应充分告知潜在风险。