输血后不良反应问

输血后不良反应是指患者在输血过程中或输血后出现的与输血相关的异常反应，通常发生在输血中或输血后24小时内，严重时可危及生命。

发热反应：最常见，多因血液制品中白细胞、血小板等免疫原性物质引发，表现为寒战、高热，需监测体温，必要时使用退热药物缓解症状。

过敏反应：分为轻度和重度，轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重度可出现呼吸困难、过敏性休克，需及时停止输血并使用抗过敏药物。

溶血反应：最严重，因血型不合或血液储存不当导致红细胞破坏，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，需立即抢救，补充血容量。

循环超负荷：多见于老年或心功能不全者，因血容量快速增加引发呼吸困难、水肿，需控制输血速度，必要时使用利尿剂。

特殊人群注意：老年患者输血速度宜慢，心功能不全者严格控制输血量；儿童需严格核对血型和剂量，避免低龄儿童不必要输血。