肾衰问

肾衰是肾脏功能严重受损导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱的临床综合征，分为急性和慢性两类，急性肾衰若及时干预可逆转，慢性肾衰需长期管理。

一、急性肾衰

急性肾衰由肾缺血或肾毒性物质引发，如严重感染、药物中毒等。典型表现为少尿、血肌酐快速升高，需紧急排查病因，如停用肾毒性药物、纠正脱水。

二、慢性肾衰

慢性肾衰多由糖尿病、高血压等慢性病进展而来，早期可无症状，随病情进展出现贫血、骨病等并发症。需定期监测肾功能，控制原发病，延缓肾功能恶化。

三、特殊人群注意事项

老年人应避免滥用肾毒性药物，定期体检监测肾功能；糖尿病患者需严格控糖，预防微血管病变；儿童急性肾衰多与感染相关，需及时抗感染治疗，避免脱水。

四、治疗原则

优先非药物干预，如低盐低蛋白饮食、控制血压血糖；药物治疗需在医生指导下使用，避免自行用药；终末期患者需考虑肾脏替代治疗（透析或移植）。