高血压肾病应该如何治疗问

高血压肾病的治疗需综合控制血压、保护肾功能及调整生活方式。控制血压首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，目标血压通常为130/80 mmHg以下，同时需定期监测肾功能及尿蛋白水平。

合并糖尿病者需严格控制血糖，糖化血红蛋白应维持在7%以下，避免血糖波动加重肾脏损伤。老年患者用药需谨慎，优先选择长效降压药，避免血压大幅波动，并定期评估肾功能。

生活方式调整包括低盐饮食（每日盐摄入<5克）、低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及戒烟限酒。肥胖患者需减重，目标BMI控制在18.5~23.9 kg/m2。

肾功能不全患者需避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药，如需使用需在医生指导下进行。孕妇患者应优先选择对胎儿影响小的降压药物，密切监测血压及肾功能变化。

定期复查肾功能及尿常规，监测尿微量白蛋白/肌酐比值，早期发现肾功能损害并及时干预。