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输血反应有哪些

2026年08月24日 12:11:11
病情描述:

输血反应有哪些

医生回答
  • 惠吴函
    惠吴函副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    输血反应主要分为急性(输血中~24小时内)和迟发性(输血后数天),以及非溶血性、溶血性、过敏、发热、循环超负荷等类型。

    一、急性溶血性输血反应

    因血型不合(如ABO血型)引发红细胞快速破坏,表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、休克等,需立即停止输血并抢救,罕见但致命。

    二、非溶血性发热反应

    多因白细胞抗体(如HLA抗体)触发,输血后1~2小时出现发热、寒战,可使用解热药,有多次输血史者风险更高。

    三、过敏反应

    轻度为荨麻疹,严重者出现支气管痉挛、休克,需快速抗过敏处理,对IgA缺乏者需特殊血制品(如洗涤红细胞)。

    四、循环超负荷

    多见于老年或心功能不全者,输血过快引发急性心衰,表现为呼吸困难、水肿,需严格控制输血速度与量。

    五、特殊人群注意

    儿童、孕妇、免疫缺陷者输血前需严格配型;老年患者避免过量输血;有输血史者提前评估抗体风险。

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