慢性肾脏病如何管理？问

慢性肾脏病管理需综合控制血压、血糖，调整饮食，定期监测肾功能。

控制血压：高血压会加速肾功能恶化，需将血压控制在130/80mmHg以下。优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏，老年患者需注意避免血压过低。

血糖管理：糖尿病是主要诱因，糖化血红蛋白应控制在7%以下。优先通过饮食和运动控制，必要时使用二甲双胍等药物，避免低血糖风险。

饮食调整：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）可延缓肾功能下降，限制钠盐摄入（<5g/d）预防水肿。高钾血症患者需避免香蕉、橙子等高钾食物。

特殊人群：老年患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；妊娠期女性需提前筛查肾功能，调整降压方案；儿童患者需严格控制体重，避免肥胖加重肾脏负担。

定期监测：每3~6个月复查肾功能、尿常规，每年评估肾小球滤过率。出现尿量减少、水肿、乏力等症状及时就医。