输血指征及原则问

输血指征及原则：输血需综合血红蛋白水平、临床症状及失血情况，遵循个体化评估原则，以纠正贫血、改善氧供为目标，严格把握输血阈值。

1.急性失血情况：当失血量达总血容量15%~30%时，需评估循环状态，若出现低血压、休克等症状，应考虑输血；失血量>30%时，无论血红蛋白水平，均需紧急输血维持氧供。

2.慢性贫血情况：血红蛋白<70g/L且伴有明显贫血症状（如心悸、呼吸困难）时应输血；血红蛋白70~100g/L但合并心肺疾病、严重感染等高危因素者，也需考虑输血。

3.特殊人群输血：老年患者输血需谨慎，避免过度输血增加心负荷；孕妇输血需优先维持母婴安全，根据具体孕周和失血情况调整；儿童输血需严格按体重计算剂量，避免过量。

4.输血禁忌与监测：输血前需核对血型及交叉配血，输血过程中密切监测生命体征，输血后观察有无不良反应。输血并非唯一选择，可优先考虑非输血治疗如促红细胞生成素等。