痛风临床表现问

痛风临床表现主要为急性关节炎发作，多在夜间或清晨突然起病，首次发作常累及单侧第一跖趾关节，伴红肿热痛，数小时内疼痛达高峰，持续3~10天可自行缓解。

急性发作期：关节突发红肿热痛，活动受限，常见于下肢关节，首次发作多为单关节，发作频率随病程增加，部分患者伴发热、白细胞升高。

间歇期：发作间期无明显症状，但血尿酸水平持续升高，长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积，形成痛风石。

慢性关节炎期：尿酸盐结晶反复沉积于关节及周围组织，形成痛风石，关节畸形、活动受限，可伴肾功能损害，如肾结石、慢性肾病。

特殊人群：老年患者症状可能不典型，儿童罕见，女性绝经后风险增加，合并高血压、糖尿病者需注意控制基础病，避免高嘌呤饮食及饮酒。

治疗原则：急性发作期以止痛抗炎为主，缓解期降尿酸治疗，优先非药物干预，如低嘌呤饮食、规律运动，特殊人群需个体化调整方案。