咽炎分细菌和病毒性问

咽炎确实分为细菌性和病毒性两类，病毒性咽炎占比约70%-80%，多由病毒感染引起，细菌性咽炎则由细菌感染所致，二者症状相似但病因不同。

病毒性咽炎

常见病原体为鼻病毒、腺病毒等，起病较急，伴随咽痛、发热（多为低热）、咳嗽、流涕等症状，咽部检查可见黏膜充血、散在疱疹或溃疡，病程通常1周左右，具有自限性。

细菌性咽炎

多由A组β溶血性链球菌引发，高热（体温常超38.5℃）、咽痛剧烈、吞咽困难为典型表现，扁桃体红肿、表面可见脓性分泌物，颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。

鉴别要点

细菌性咽炎需就医检查（如血常规显示白细胞及中性粒细胞升高），病毒性咽炎以对症治疗为主。两者均需注意休息、多饮水，避免辛辣刺激饮食。

特殊人群提示

儿童和青少年细菌性咽炎需警惕，因可能引发风湿热、肾炎等并发症；孕妇若患细菌性咽炎，需在医生指导下用药；老年患者症状不典型，需结合病史综合判断。