右侧乳突炎 乳突炎的诊断与治疗问

右侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多继发于急性化脓性中耳炎。诊断需结合病史、耳痛、听力下降等症状及乳突区红肿、压痛等体征，辅助CT或MRI明确气房受累情况。治疗以抗感染为主，必要时手术干预。

一、诊断要点

需结合急性中耳炎病史，乳突区红肿、压痛，听力下降、耳流脓等症状，结合乳突CT显示气房模糊、积液或骨质破坏确诊。

二、治疗原则

1.药物治疗：足量抗生素控制感染，如头孢类、青霉素类等，需遵医嘱使用。

2.局部处理：耳后红肿明显时可热敷，脓肿形成时需切开引流。

3.手术治疗：乳突气房积脓、骨质破坏或保守治疗无效时，行单纯乳突凿开术。

三、特殊人群注意事项

儿童及婴幼儿因免疫功能不完善，易并发颅内感染，需早期干预；老年人及糖尿病患者感染控制难度大，需加强血糖管理。

四、预防建议

积极治疗急性中耳炎，避免用力擤鼻，保持耳部卫生，感冒期间减少耳部压力。