痛风非甾体类抗炎药有哪些问

痛风急性期常用非甾体类抗炎药包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。这些药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，快速缓解关节疼痛与炎症。

一、吲哚美辛

适用于急性发作期疼痛剧烈者，对胃肠道刺激较大，有胃溃疡或出血史者慎用。

二、双氯芬酸

起效较快，对轻中度疼痛效果显著，肾功能不全者需监测血肌酐，避免长期大剂量使用。

三、依托考昔

选择性抑制环氧化酶-2，胃肠道不良反应较少，适合老年患者或有胃肠道风险者，但心衰、高血压患者需谨慎。

四、特殊人群提示

老年患者：优先选择依托考昔，避免长期使用双氯芬酸，定期监测肾功能。

儿童：16岁以下不推荐使用，需在医生指导下评估风险。

孕妇：妊娠晚期禁用，哺乳期妇女慎用。

五、用药原则

非甾体类抗炎药仅缓解症状，不能降低尿酸，需与降尿酸药物联合使用。用药期间多饮水，避免空腹服药，出现黑便、呕血等需立即停药就医。