输血的禁忌症问

输血的禁忌症包括严重过敏史、急性左心衰竭、严重肾功能衰竭、凝血功能障碍且无明确指征时，以及严重感染未控制等情况。

1.严重过敏反应史：既往输血或血制品后发生严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）者，再次输血可能诱发过敏复发，需避免输血。

2.急性左心衰竭：此类患者心脏负荷过重，输血会加重血容量，加剧呼吸困难、肺水肿等症状，需优先采用利尿剂、血管扩张剂等治疗。

3.严重肾功能衰竭：肾功能衰竭患者无法有效排泄输血后增加的血容量，易引发高钾血症、肺水肿等并发症，需严格评估输血必要性。

4.凝血功能障碍且无指征：如血友病患者无明确出血指征时，输血不会改善凝血功能，反而增加感染风险，需避免。

5.严重感染未控制：感染未控制时输血可能加重感染扩散，需在抗感染治疗有效后，根据病情评估输血需求。

特殊人群注意：老年患者、儿童及孕妇输血前需更严格评估，儿童输血需根据体重精准计算剂量，避免过量导致心功能负担。