怎么检查肾小管和肾小球功能？问

检查肾小管和肾小球功能主要通过尿液检查（如尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白）、血液检查（血肌酐、尿素氮、胱抑素C）及影像学检查（肾脏超声）完成。

肾小球功能检查：血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过率（GFR），需结合年龄、性别计算eGFR；尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）早期筛查蛋白尿，是糖尿病肾病等肾小球损伤的敏感指标。

肾小管功能检查：尿β2微球蛋白、α1微球蛋白反映肾小管重吸收功能；尿视黄醇结合蛋白（RBP）检测近端小管损伤；尿钠排泄分数（FeNa）评估肾小管对钠的调节能力，常用于急性肾损伤鉴别。

特殊人群注意：老年人因肌肉量减少，血肌酐参考值需结合eGFR校正；妊娠期女性GFR生理性升高，需动态监测；糖尿病患者建议每3~6个月查UACR，早期干预可延缓肾功能恶化。

检查时机：高血压、糖尿病患者及有家族肾病史者，建议每年筛查；出现水肿、泡沫尿、夜尿增多时，应及时就医。