强直性脊柱炎需检查哪些项目问

强直性脊柱炎需检查的项目包括血液检查（如HLA-B27检测、炎症指标）、影像学检查（如骶髂关节X线、MRI）、脊柱关节检查（评估活动度、疼痛点）及关节功能评估（如晨僵时间、Schober试验）。

血液检查：HLA-B27阳性率约90%，但阴性不能排除诊断；血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动，需结合临床症状判断病情。

影像学检查：骶髂关节X线用于初步筛查，MRI可早期发现骨髓水肿、滑膜炎，对早期诊断意义重大；脊柱CT可清晰显示椎体骨赘、关节间隙狭窄。

脊柱关节检查：评估腰椎前屈、后伸及侧屈活动度，Schober试验测量腰椎前屈程度（正常≥5cm），指地距反映髋关节受累，枕墙距评估颈椎活动受限。

特殊人群提示：儿童患者症状不典型，需结合家族史、影像学动态观察；老年患者炎症指标可能正常，需重视症状持续时间及功能受限程度；女性患者易合并葡萄膜炎，需定期眼科筛查。