强直性脊柱炎是怎么回事？问

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，多见于青壮年男性，与遗传和免疫因素密切相关，可导致脊柱强直和活动受限。

一、发病特点

多见于15~40岁男性，男女比例约3：1，家族遗传因素显著，HLA-B27基因阳性关联风险高。

二、典型症状

早期表现为下腰背痛（夜间加重，活动后缓解）、晨僵，病情进展可出现脊柱活动受限、驼背畸形，部分患者伴外周关节（髋、膝）炎症。

三、诊断依据

需结合症状、家族史、HLA-B27检测及骶髂关节影像学（如MRI显示骨髓水肿），血沉、C反应蛋白等炎症指标常升高。

四、治疗原则

以非药物干预（如规律运动、物理治疗）为基础，药物包括非甾体抗炎药（缓解疼痛）、抗TNF-α生物制剂（控制炎症）等，严重畸形者可考虑手术矫正。

五、特殊人群注意

孕妇需在医生指导下用药，避免使用可能影响胎儿的药物；老年患者需关注骨质疏松风险，加强钙和维生素D补充。