输血不良反应的症状表现问

输血不良反应症状表现多样，常见急性反应在输血中/后1小时内出现，慢性反应可在输血后数天至数月发生，严重者危及生命。

一、发热反应

多发生在输血后1~2小时，表现为寒战、高热（38~40℃），伴头痛、恶心，无血压下降，常见于反复输血或免疫性抗体患者。

二、过敏反应

轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降，罕见过敏性休克，多见于过敏体质或IgA缺乏者。

三、溶血反应

急性溶血反应多在输血10~20分钟内发生，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、少尿/无尿，可伴休克；迟发性溶血反应在输血后1~3天出现，表现为不明原因黄疸、贫血加重。

四、细菌污染反应

起病急骤，突发高热、寒战、休克、DIC，死亡率高，常见于血液保存不当或操作污染，需立即抢救。

五、特殊人群注意事项

老年患者、儿童及免疫力低下者症状可能不典型，需密切监测生命体征；有输血史者需提前告知既往反应，避免重复发生。