链球菌感染后的急性肾小球肾炎的临床表现问

链球菌感染后的急性肾小球肾炎（AGN）典型表现为感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿（多始于眼睑）、高血压，部分伴一过性肾功能异常。

儿童患者：5-14岁多见，前驱感染多为扁桃体炎或皮肤脓疱疮，肉眼血尿发生率高，水肿常较明显，少数可因严重循环充血、高血压脑病就诊。

成人患者：20-40岁男性稍多，前驱感染以咽炎为主，肉眼血尿比例较低，多表现为镜下血尿，水肿程度较轻，高血压发生率高，肾功能异常持续时间较长。

特殊人群：老年患者症状隐匿，易被忽视，需警惕肾功能快速恶化；糖尿病患者感染后AGN发生率增加，且恢复较慢，需加强血糖控制。

治疗原则：以休息、对症支持为主，控制血压、利尿消肿，感染急性期需抗感染治疗（如青霉素类），避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及尿常规。

预防措施：积极治疗链球菌感染（如扁桃体炎、皮肤感染），注意个人卫生，避免接触感染者，儿童及青少年需增强免疫力，减少感染风险。