输血不良反应有哪些问

输血不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。

一、发热反应：多发生在输血中或输血后1～2小时内，表现为寒战、高热，可能与血液制品中的白细胞抗体有关，多见于多次输血者。

二、过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现呼吸困难、过敏性休克，与献血者血浆中的抗体或受血者过敏体质有关，需注意血浆过敏史。

三、溶血反应：输入血型不合血液后立即出现，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，严重可引发急性肾衰竭、休克，需立即停止输血并紧急处理。

四、细菌污染反应：罕见但致命，表现为高热、休克，与血液保存不当或污染有关，需严格无菌操作，发现异常立即终止输血。

五、循环超负荷：多见于老年、心功能不全者，因输血过快过多导致急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需控制输血速度和量。

特殊人群需注意：老年患者心功能不全时应减慢输血速度；儿童输血需严格核对剂量和血型；孕妇输血前需评估免疫状态，避免母婴血型不合风险。