重度牙周炎种牙问

重度牙周炎患者种牙需先控制炎症，通常需3~6个月牙周基础治疗（洁治、刮治），炎症稳定后评估骨量，选择骨增量或即刻种植。

一、基础治疗阶段

需完成牙周系统治疗，包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，必要时牙周手术（如翻瓣术）。此阶段需3~6个月，期间需定期复查牙周袋深度、附着水平等指标，确保炎症控制。

二、种植时机选择

炎症控制后，若剩余骨量充足（≥5mm），可直接种植；骨量不足时需植骨（如自体骨、人工骨），植骨后需3~6个月骨结合期。高龄患者（≥65岁）需评估全身状况，糖尿病患者需血糖控制在空腹7.0mmol/L以下。

三、种植方式选择

单颗牙缺失可采用常规种植体；多颗牙缺失或骨量极差者，可考虑All-on-4等即刻负重技术。种植后需定期维护，每3个月牙周检查，避免种植体周围炎。

四、特殊人群注意事项

妊娠期女性需延期至产后6个月后；儿童（<18岁）不建议种植；长期服用双膦酸盐药物者需评估下颌骨坏死风险，必要时停药或调整方案。