急性肾衰竭少尿期的问

急性肾衰竭少尿期是肾功能急剧恶化的关键阶段，持续约1-2周，需重点监测尿量、电解质及并发症，如高钾血症、肺水肿等，及时干预可改善预后。

少尿期核心特征：每日尿量＜400ml，伴随血肌酐、尿素氮快速升高，电解质紊乱（高钾、高磷、低钙），代谢性酸中毒，水肿、呼吸困难等症状。

治疗目标：维持体液平衡，纠正电解质紊乱，预防感染及多器官衰竭。优先非药物干预，如严格控制液体摄入（前一日尿量+500ml基础量），低蛋白低磷饮食。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕容量负荷过重风险，监测血压及心功能；糖尿病患者需强化血糖控制，避免肾毒性药物；儿童需严格按体重调整液体及药物用量，避免低龄儿童使用肾毒性药物。

药物使用原则：利尿剂（如呋塞米）需评估容量状态，仅在血容量充足时使用；避免使用非甾体抗炎药及氨基糖苷类抗生素，优先选择无肾毒性药物。

并发症管理：高钾血症需紧急降钾（如胰岛素+葡萄糖），代谢性酸中毒予碳酸氢钠纠正，严重水肿时考虑透析支持。