造血干细胞移植并发症问

造血干细胞移植并发症发生于移植后早期至数月内，主要包括感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞病等，需通过规范预防与监测降低风险。

感染并发症

移植后免疫功能严重抑制，易发生细菌、真菌、病毒感染。粒细胞缺乏期（移植后2~4周）感染风险最高，需预防性使用广谱抗生素、抗真菌药及抗病毒药物，同时加强保护性隔离。

移植物抗宿主病

供者免疫细胞攻击受者组织，可累及皮肤、肠道、肝脏。急性GVHD多见于移植后100天内，慢性GVHD则持续数月至数年。需使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）控制症状，监测肝肾功能及皮肤黏膜反应。

肝静脉闭塞病

肝窦内皮细胞损伤导致肝淤血、黄疸。高危因素包括预处理方案强度、供者类型及合并症。早期表现为体重增加、肝区疼痛，需通过抗凝治疗（如低分子肝素）及支持治疗改善肝功能。

其他并发症

包括出血性膀胱炎、血栓性微血管病、内分泌紊乱等。需定期监测血常规、肝肾功能及凝血功能，针对不同并发症制定个体化管理方案。老年患者及合并基础疾病者需更密切的病情评估与干预。