强直性脊椎炎是什么毛病问

强直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，多见于青壮年男性，与遗传和免疫异常相关，会导致脊柱强直和活动受限。

病因与病理

病因与遗传因素（如HLA-B27基因）及免疫异常相关，病理表现为骶髂关节和脊柱韧带的慢性炎症，逐渐引发骨化和强直。

临床表现

主要症状为下腰背痛（夜间加重、活动后缓解）、晨僵，病情进展可导致脊柱活动受限甚至畸形，部分患者伴外周关节疼痛或肌腱端炎。

诊断要点

需结合症状、家族史及影像学检查（如骶髂关节MRI或CT显示炎症），实验室指标（如血沉、CRP升高）辅助诊断，早期确诊需排除其他炎性关节病。

治疗原则

以非药物干预（规律运动、物理治疗）为主，药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、生物制剂等控制炎症，严重畸形者需手术矫正，治疗需个体化并长期随访。

特殊人群注意事项

青少年患者应加强脊柱功能锻炼，避免久坐；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药（低剂量）；老年患者需关注药物相互作用及跌倒风险，定期监测骨密度。