5岁儿童过敏性紫癜问

5岁儿童过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎，多见于学龄前儿童，发病前1~3周常有上呼吸道感染史，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害。

皮肤紫癜型：最常见，表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点、瘀斑，可融合成片，严重时累及上肢及躯干，压之不褪色，通常1~2周逐渐消退，不留瘢痕。

关节型：多伴游走性关节疼痛、肿胀，以膝、踝、肘等大关节为主，活动受限，部分患儿可出现关节积液，症状在数日内缓解，不遗留关节畸形。

腹型：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，严重时出现血便、呕血，易误诊为急腹症，需与外科急腹症鉴别，部分患儿可并发肠套叠。

肾型：约30%~50%患儿出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压，严重者进展为肾功能不全，需定期监测尿常规，早期干预可改善预后。

治疗与护理：无特效治疗，以对症支持为主，急性期卧床休息，避免接触过敏原，控制感染，必要时使用抗过敏药物、糖皮质激素及免疫抑制剂，需定期随访尿常规，监测肾脏功能。