输血的不良反应有哪些问

输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等，严重时可危及生命。

发热反应：多发生在输血后1~2小时内，表现为寒战、高热，可能与血液制品中的白细胞抗体有关。老年患者因免疫功能较弱，发生风险相对较高，建议输血前监测体温，必要时使用退热药物。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克。有过敏史者需提前告知医生，输血前可预防性使用抗组胺药物，输注血浆时选择去除白细胞的血液制品。

溶血反应：分为急性和迟发性，急性溶血反应表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，迟发性可在输血后数天出现。受血者与供血者血型不合是主要原因，输血前需严格交叉配血，一旦发生立即停止输血并抢救。

细菌污染反应：罕见但致命，表现为高热、休克。血液储存不当或运输过程污染可引发，需严格无菌操作，输血过程中密切观察生命体征。

循环超负荷：多见于老年、心功能不全患者，表现为呼吸困难、肺水肿。应控制输血速度和剂量，必要时使用利尿剂，心功能不全者可考虑输注浓缩红细胞。