怎样看肾功能指标问

怎样看肾功能指标需关注血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿常规。血肌酐反映肌肉代谢废物排泄，尿素氮受饮食影响大，eGFR评估肾功能损伤程度，尿常规可提示蛋白尿、血尿等肾脏异常。

血肌酐升高：常见于肾功能下降，老年人因肌肉量减少可能出现生理性升高，需结合eGFR判断。糖尿病、高血压患者需定期监测，避免药物性肾损伤。

尿素氮/肌酐比值异常：比值升高提示脱水或高蛋白饮食，降低可能为严重肝病或营养不良。孕妇因血容量增加可出现生理性尿素氮降低。

eGFR降低：成年男性<60ml/min/1.73m2、女性<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全，需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等病因。儿童eGFR随年龄增长而变化，需参考同年龄段标准。

尿常规异常：蛋白尿（+~++++）提示肾小球损伤，血尿（镜下红细胞>3个/HP）需警惕肾炎或结石。尿路感染患者可见白细胞及细菌阳性。

特殊人群：老年患者需关注药物蓄积风险，用药前评估肾功能；妊娠期女性需定期监测尿蛋白，预防子痫前期；糖尿病患者每年至少检查1次eGFR及尿微量白蛋白。