急性肾小球肾炎临床表现问

急性肾小球肾炎典型表现为链球菌感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分伴一过性肾功能异常，儿童及青少年发病率较高，男性略多于女性。

1.血尿

肉眼血尿常见于发病初期，尿液呈洗肉水色或茶色，持续1~2周后转为镜下血尿，可持续数月。

2.水肿

多始于眼睑及颜面，晨起明显，严重时波及全身，呈非凹陷性，与水钠潴留相关。

3.高血压

儿童患者多为轻中度，成人可出现明显升高，与容量负荷增加及肾素-血管紧张素系统激活有关。

4.肾功能异常

表现为一过性血肌酐升高、少尿，肾小球滤过率降低，多数患者随病情恢复可逆转，老年患者恢复较慢。

特殊人群注意事项

• 儿童：需警惕肉眼血尿伴腰痛，避免剧烈活动加重水肿；

• 老年人：合并高血压、糖尿病者需密切监测肾功能，防止病情进展；

• 孕妇：水肿明显时需限制盐分摄入，定期产检监测血压及尿蛋白。

治疗原则

以休息、对症支持为主，控制感染（如青霉素类），必要时使用利尿剂、降压药，避免肾毒性药物。