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临床上最常见的输血反应是发热反应，多发生在输血开始后1-2小时内，由免疫或非免疫因素引发。

发热反应

主要因血液制品中白细胞、血小板抗体或致热原刺激机体产生炎症反应，表现为寒战、高热（38-40℃），少数伴恶心呕吐。预防需过滤去除白细胞，高危患者可预防性使用解热药。

过敏反应

轻度表现为荨麻疹、瘙痒，严重者出现喉头水肿、过敏性休克。过敏体质患者需提前筛查IgA缺乏者，输注洗涤红细胞，发生时立即停止输血并抗过敏治疗。

溶血反应

罕见但致命，因血型不合或血液保存不当引发，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、休克。需严格交叉配血，一旦发生立即终止输血，扩容并利尿保护肾功能。

循环超负荷

多见于老年、心功能不全患者，因快速大量输血导致急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。需控制输血速度，必要时使用利尿剂，严重者行血液透析。

特殊人群注意事项

老年患者输血速度宜慢，避免容量负荷；婴幼儿需严格按体重计算剂量，避免过量；妊娠期女性输血需监测凝血功能，避免影响胎儿。输血过程中需密切观察生命体征，及时处理异常反应。