单纯性过敏性紫癜问

单纯性过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多见于儿童及青少年，病程通常持续数周~数月，多数患者可自行缓解，但需警惕复发及肾脏受累风险。

1.病因与诱因：

与感染（如β溶血性链球菌）、食物（如海鲜）、药物（如抗生素）、疫苗接种及寒冷刺激等相关，免疫复合物沉积于小血管壁引发炎症反应。

2.临床表现：

典型表现为双下肢对称分布的紫癜（高出皮肤、压之不褪色），可伴关节痛、腹痛或血尿（提示肾脏受累），皮疹通常1~2周消退，部分患者反复发作。

3.诊断与鉴别：

需结合临床表现、血常规（嗜酸性粒细胞可升高）、尿常规（排查蛋白尿/血尿）及过敏原检测，排除血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等疾病。

4.治疗原则：

以休息、避免诱因为主，必要时使用抗组胺药（如氯雷他定）、维生素C及芦丁改善血管通透性；若出现关节痛或腹痛，可短期使用糖皮质激素；肾脏受累需肾内科协同治疗。

5.特殊人群注意事项：

儿童患者需密切监测尿量及血压，避免剧烈运动；青少年患者应避免接触可疑过敏原；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用药物治疗。