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慢性肾功能不全是什么

2026年08月24日 13:44:56
病情描述:

慢性肾功能不全是什么

医生回答
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    慢性肾功能不全是指肾脏功能逐渐下降,无法维持正常排泄代谢废物、调节电解质及酸碱平衡的病理状态,病程通常超过3个月,可分为急性和慢性两类。

    一、急性肾功能不全

    由肾缺血、肾毒性药物或尿路梗阻等突发因素导致,肾功能在数小时至数天内快速恶化,及时去除诱因(如停用肾毒性药物、解除梗阻)后,部分患者肾功能可恢复,但若持续损伤则转为慢性。

    二、慢性肾功能不全

    病程超过3个月,由慢性肾病(如糖尿病肾病、高血压肾损害)或先天发育异常等逐渐进展,肾功能呈持续性下降,需长期管理,常见并发症包括贫血、骨病及心血管疾病。

    三、治疗原则

    以延缓肾功能进展为核心,优先非药物干预:控制血压(目标值130/80mmHg以下)、血糖(糖化血红蛋白<7%),低盐低蛋白饮食(每日蛋白摄入0.6~0.8g/kg),戒烟限酒,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

    四、特殊人群注意事项

    老年患者需定期监测肾功能,避免脱水;糖尿病患者需严格控糖,预防低血糖;儿童患者应避免使用肾毒性抗生素,定期筛查尿常规及肾功能;妊娠期女性需加强血压、尿蛋白监测,必要时提前终止妊娠。

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