输血原则问

输血原则以"按需、适量、安全"为核心，遵循血型匹配、交叉配血试验及个体化评估，特殊情况需权衡风险与获益。

一、紧急大量失血时：

需快速启动输血预案，优先输注红细胞以维持氧供，同时根据凝血功能监测补充血浆、血小板及冷沉淀，维持生命体征稳定。

二、择期手术患者：

术前评估血红蛋白水平（<70g/L时考虑输血），根据手术类型、患者基础疾病（如心衰、贫血）及耐受能力选择红细胞或全血，避免过度输血。

三、贫血或慢性病患者：

轻度贫血（Hb 90-110g/L）优先通过补铁、营养支持等非输血干预纠正；中重度贫血（Hb<90g/L）或合并心肺疾病者，需输注红细胞悬液，同时监测铁储备及心功能。

四、特殊人群注意事项：

老年患者（≥65岁）需降低输血指征至Hb 80-100g/L，避免容量过载；儿童需根据体重计算输血量，新生儿慎用库存血；妊娠期女性输血需兼顾母婴安全，避免Rh血型不合风险。

五、输血安全监测：

输血过程中需严格执行"双人核对"，首15分钟低速输注，观察有无发热、过敏、溶血反应，输血后复查血常规及凝血指标，确保治疗效果。