输血禁忌症是什么问

输血禁忌症主要包括严重过敏反应史、自身免疫性溶血性贫血、急性肺水肿未控制、严重凝血功能障碍且无明确指征时，以及对特定血型或血液成分严重不耐受的情况。

1.严重过敏反应史：既往输血后出现严重荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应者，再次输血可能诱发严重过敏，需避免输血或提前进行脱敏处理。

2.自身免疫性溶血性贫血：此类患者体内存在自身抗体，输血会加速红细胞破坏，引发溶血反应，应禁用红细胞输注。

3.急性肺水肿未控制：输血会增加循环血量，加重心脏负担，对急性肺水肿患者需先纠正心衰，待病情稳定后再评估输血必要性。

4.严重凝血功能障碍：如血友病未纠正凝血因子缺乏时，输血仅补充红细胞，无法解决凝血问题，反而可能因血容量增加加重出血风险，需优先补充凝血因子。

5.血液成分严重不耐受：对血浆、血小板等特定成分出现严重发热、寒战或其他不良反应者，需避免输注对应成分，可考虑使用去白细胞或洗涤红细胞。

特殊人群注意事项：老年患者或心功能不全者输血需严格控制速度和剂量，避免加重心脏负荷；儿童尤其是婴幼儿输血前需精确配型，减少输血相关风险；孕妇输血需评估Rh血型不合风险，防止新生儿溶血病。