急慢性肾功能不全怎么治？问

急慢性肾功能不全治疗需结合病因、分期及并发症综合管理，核心目标是延缓肾功能恶化、防治并发症。

一、急性肾功能不全

以去除诱因（如感染、药物损伤）为主，通过补液、利尿或透析（少尿/无尿、高钾血症时）快速纠正水电解质紊乱。老年患者需警惕脱水风险，儿童避免过度利尿。

二、慢性肾功能不全

1.基础病管理：糖尿病肾病需控糖，高血压肾损害需严格降压（目标130/80mmHg以下）。

2.饮食干预：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日），低盐（<5g/日），控制磷钾摄入，补充维生素D。

3.药物治疗：使用降压药（如ACEI/ARB类）、利尿剂（水肿时），贫血者补充促红细胞生成素，高尿酸血症用别嘌醇。

4.透析与移植：终末期肾病（eGFR<15ml/min）需透析或肾移植，老年患者透析方式选择需权衡身体耐受度。

三、特殊人群管理

老年患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；妊娠期女性需严格控制血压，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需强化血糖管理，减少肾脏损伤风险。

四、生活方式调整

戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累，适度运动（如散步），保持情绪稳定，预防感染。