怎么知道得了尿毒症？问

尿毒症通过检查肾功能指标（如血肌酐≥707μmol/L）、肾小球滤过率（GFR＜15ml/min）及典型症状（如恶心呕吐、水肿、少尿）综合判断，需结合病史（如慢性肾病、糖尿病）和影像学检查（如双肾缩小）确诊。

1.肾功能指标异常：血肌酐持续升高至707μmol/L以上，或估算肾小球滤过率（eGFR）＜15ml/min/1.73m2，提示肾功能严重衰竭。

2.慢性肾病病史：长期高血压、糖尿病、狼疮性肾炎等患者，若未控制原发病，需定期监测肾功能。

3.典型临床症状：出现食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢水肿、尿量减少（＜400ml/日）、贫血、乏力等，需警惕尿毒症。

4.影像学与病理检查：肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄，肾穿刺活检可辅助鉴别病因（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病）。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需更频繁监测肾功能；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发肾损伤；孕妇若出现蛋白尿、高血压，需排查妊娠相关肾病。

治疗原则：以替代治疗（透析、肾移植）为主，药物仅用护肾、降压、纠正贫血等对症药物（如促红细胞生成素），避免自行用药。