输血适应症有什么问

输血适应症主要包括急性大量失血（失血量达循环血量20%~30%时）、严重贫血（血红蛋白<60g/L且伴明显症状）、凝血功能障碍（如血友病、手术中凝血因子缺乏）、严重感染性休克（经液体复苏无效且合并DIC）等情况。

急性大量失血：当外伤、手术等导致失血量快速超过循环血量20%（成人约1000ml以上），出现血压下降、心率加快等休克表现时，需紧急输血补充血容量。

严重贫血：血红蛋白低于60g/L且伴有头晕、乏力、呼吸困难等症状，或急性失血后血红蛋白持续降低至70g/L以下，尤其老年患者或合并心肺疾病者，需输血纠正。

凝血功能障碍：血友病患者出血不止、手术中凝血因子缺乏（如维生素K缺乏导致的凝血功能障碍），或弥散性血管内凝血（DIC）等情况，需补充相应凝血因子或血小板。

严重感染性休克：经充分液体复苏后仍低血压、乳酸升高且合并感染性休克，可考虑输血改善组织氧供，但需结合血红蛋白水平个体化调整。

特殊人群需注意：老年患者输血需严格控制速度和剂量，避免容量负荷过重；儿童输血需根据体重计算剂量，优先选择去白红细胞；孕妇输血需避免Rh血型不合风险，输血前需进行血型及交叉配血试验。