急性肾小球肾炎常见的临床表现问

急性肾小球肾炎以突然发作的血尿、蛋白尿、水肿及高血压为典型表现，部分患者伴一过性肾功能异常，症状多在感染后1~3周出现。

1.血尿

尿液外观呈洗肉水色或茶色，镜检可见大量红细胞，肉眼血尿通常持续1~2周后转为镜下血尿，部分患者无肉眼血尿仅镜下可见红细胞增多。

2.水肿

多从眼睑、面部开始，晨起明显，严重时蔓延至全身，按压皮肤凹陷不易恢复，与水钠潴留及肾小球滤过率下降相关。

3.高血压

儿童患者多见，血压可突然升高至140/90 mmHg以上，部分合并头痛、头晕，少数因血压过高诱发心力衰竭或高血压脑病。

4.肾功能异常

表现为一过性血肌酐升高、尿量减少，肾小球滤过率下降，多数患者经治疗后肾功能可恢复正常，少数重症者需透析支持。

特殊人群提示

• 儿童：水肿多较明显，易合并感染前驱症状（如咽痛、扁桃体炎），需警惕链球菌感染后肾炎；

• 老年人：可能无典型水肿，以血压升高或肾功能异常为首发表现，需加强肾功能监测；

• 孕妇：需排除妊娠相关性肾损伤，症状加重时及时终止妊娠以降低母婴风险。

（注：本文仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱）