急慢性肾功能不全怎么治？问

急慢性肾功能不全治疗需结合病因、分期及并发症综合干预，以延缓进展为核心目标，必要时配合替代治疗。

急慢性肾功能不全怎么治？

急慢性肾功能不全治疗需结合病因、分期及并发症综合干预，以延缓进展为核心目标，必要时配合替代治疗。

急性肾功能不全：需快速明确病因，如肾缺血、肾毒性药物等，优先去除诱因。高钾血症需紧急处理，利尿剂可短期改善容量负荷，但需监测肾功能。

慢性肾功能不全：早期以控制原发病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）为主，严格管理血压（目标<130/80 mmHg）、血糖及血脂。中晚期需低蛋白饮食（0.6~0.8 g/kg/d），补充维生素D和铁剂纠正贫血。

并发症管理：高血压首选ACEI/ARB类药物；贫血需促红细胞生成素+铁剂治疗；高磷血症用碳酸钙或司维拉姆；高钾血症需限制钾摄入，必要时使用利尿剂或降钾树脂。

特殊人群：老年患者需避免肾毒性药物，定期监测肾功能；糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；妊娠期女性需密切监测血压和尿蛋白，避免使用肾毒性药物。

替代治疗：终末期肾衰竭患者需选择透析或肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析，移植后需长期服用免疫抑制剂。