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血液透析的原理是怎样的

2026年08月24日 11:47:32
病情描述:

血液透析的原理是怎样的

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    血液透析通过模拟肾脏功能,利用半透膜将血液中多余的毒素和水分过滤排出,同时保留必要物质。

    一、模拟肾脏的"过滤系统"

    血液透析机将患者血液引出体外,通过空心纤维组成的透析器(半透膜),血液与透析液在膜两侧流动。小分子毒素(如尿素、肌酐)和多余水分通过浓度差扩散到透析液中,而红细胞、蛋白质等大分子物质因无法通过半透膜被保留。

    二、精准控制的"物质交换"

    透析液含有与人体血浆相似的电解质成分(如钠、钾、钙),通过调节浓度梯度,可将血液中过高的钾离子、酸性代谢产物等转移到透析液中,同时补充人体需要的碱基,维持内环境稳定。每周需进行2~3次,每次4~5小时,每次清除约10~15升血液中的毒素。

    三、替代肾脏的"生命支持"

    对于肾衰竭患者,肾脏无法有效过滤代谢废物,血液透析通过人工替代肾脏功能,帮助患者维持电解质平衡、酸碱平衡和清除毒素,延长生命并提高生活质量。治疗过程中需严格监测血压、电解质变化,避免脱水或电解质紊乱等并发症。

    参考文献:

    [1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2018,3(3):1234-1245.

    [2]中华医学会肾脏病学分会.血液透析操作规范[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-326.

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