缺铁性贫血的检查结果问
缺铁性贫血的检查结果
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缺铁性贫血的检查结果主要包括血常规、铁代谢指标及骨髓检查。血常规显示血红蛋白降低、红细胞平均体积缩小;铁代谢指标表现为血清铁蛋白降低、血清铁降低、总铁结合力升高;骨髓检查可见铁染色阴性。
血常规检查
血红蛋白水平降低是诊断关键,成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断。红细胞平均体积(MCV)<80fl、平均血红蛋白量(MCH)<27pg、平均血红蛋白浓度(MCHC)<320g/L,提示小细胞低色素性贫血。
铁代谢指标
血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标,<12μg/L提示铁储备不足。血清铁降低(<8.95μmol/L)、总铁结合力升高(>64.44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%),三项指标联合检测可明确缺铁性贫血诊断。
骨髓检查
骨髓涂片铁染色显示细胞外铁消失(-),细胞内铁粒幼细胞<15%,是诊断缺铁性贫血的金标准,但属于有创检查,仅在复杂病例中使用。
特殊人群注意事项
婴幼儿及青少年:需关注生长发育对铁的额外需求,定期监测血常规和铁蛋白。孕妇:孕期铁需求增加,建议孕前及孕期常规补铁,避免因生理性贫血延误诊断。老年人:消化吸收功能下降,需排查慢性失血(如消化道出血)。
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