输血后不良反应？问

输血后不良反应通常发生在输血过程中或输血后数小时至数天内，常见类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等，严重时可能危及生命。

一、发热反应：多在输血开始后1~2小时内发生，表现为发热、寒战，可能与血液制品中白细胞抗体有关。高龄患者因免疫反应较弱，风险相对较高，需密切监测体温变化。

二、过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可出现呼吸困难、过敏性休克。有过敏史或既往输血过敏史的患者需提前告知医护人员，输血前可预防性使用抗过敏药物。

三、溶血反应：罕见但最严重，分为急性和迟发性，表现为腰背疼痛、血红蛋白尿，严重者可导致急性肾衰竭。血型不合或血液储存不当是主要诱因，输血前必须严格核对血型和血液信息。

四、循环超负荷：多见于老年患者、心功能不全者，表现为呼吸困难、胸闷、血压升高等。输血时应控制速度和剂量，心功能不全患者需适当减少输血量并监测生命体征。

五、其他反应：包括输血相关急性肺损伤、枸橼酸钠中毒等。特殊人群如孕妇、免疫功能低下者需更加谨慎，输血前应充分评估风险并选择合适的血液制品。

输血前需严格筛查血液质量，患者应主动告知病史和过敏史，医护人员会根据情况调整输血方案。若出现不适症状，应立即告知医护人员，以便及时处理。