骨髓异常增生综合症的发病率问

骨髓异常增生综合症（MDS）发病率随年龄增长显著升高，60岁以上人群发病率约为10/10万~15/10万，70岁以上可达20/10万~30/10万，男性多于女性。

按WHO分型分类：1.难治性血细胞减少伴单系发育异常（RCMD）：最常见，约占MDS病例的30%~40%，表现为一系或两系血细胞减少，骨髓原始细胞<5%。2.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（RARS）：以红系发育异常为主，环形铁粒幼细胞占骨髓有核红细胞≥15%，约占15%~20%。3.原始细胞增多型（RAEB）：骨髓原始细胞5%~19%，进展风险较高，约占20%~30%。4.5q-综合征：女性多见，骨髓巨核细胞减少伴5号染色体长臂缺失，约占5%~10%。

按染色体异常分类：常见异常包括5q-、-7/7q-、+8、20q-等，其中5q-综合征患者预后较好，中位生存期可达10年以上；而-7/7q-、复杂核型异常者预后较差，易向急性髓系白血病转化。

特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因器官功能衰退，治疗耐受性差，需优先考虑低强度化疗或支持治疗；孕妇需避免化疗药物对胎儿影响，建议终止妊娠后再行治疗；合并严重基础疾病（如心衰、肾功能不全）者需调整治疗方案，降低并发症风险。