牙根尖周炎是啥病问

牙根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓炎扩散或牙齿外伤感染引起，表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。

一、病因与发病机制

感染源：最常见为龋齿（俗称蛀牙）深入牙髓腔，细菌（如变形链球菌）经牙本质小管侵入根尖周组织，引发炎症反应。

物理化学刺激：牙齿外伤导致牙根暴露、根管治疗时药物外渗、咬合创伤等也可能诱发根尖周炎。

二、典型症状表现

咬合痛：咀嚼时患牙有明显疼痛感，甚至不敢用力咬硬物。

牙龈症状：患牙对应的牙龈可能出现红肿、脓包（瘘管），按压时有脓液溢出。

全身反应：严重感染时可能伴随发热、面部肿胀，儿童患者症状可能更明显。

三、治疗与预防措施

根管治疗：需清除感染牙髓组织，消毒根管并填充，是根治根尖周炎的主要方法。

药物辅助：急性期可遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑）控制感染，严禁自行服用。

日常预防：保持口腔卫生，定期洗牙，发现龋齿及时补牙，避免牙齿外伤。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[2] 国家卫生健康委员会.中国根尖周病诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：234-238.